Il dolore acuto nella regione lombare, sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, è un problema diffuso che la stragrande maggioranza delle persone deve affrontare. Arrivando a noi "come ricompensa" per la nostra semplicità (a causa dell'aumento del carico assiale sulla colonna spinale), questo disturbo prima o poi influisce su ciascun residente del pianeta, l'unica domanda è quanto rapidamente ciò accade e quanto hanno espresso i sintomi. Pertanto, il problema del trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale è un argomento molto rilevante.
Allora cos'è l'osteocondrosi? Considera brevemente come si verifica lo sviluppo della malattia. Nel suo stesso nome, se lo traduci dal latino letteralmente, vengono determinate le strutture che cambiano con l'osteocondrosi: osso e cartilagine. Al fine di deprezzarsi e resistenza ai carichi verticali, la natura collocata tra le nostre vertebre è un peculiare dischi di "cuscini" di "cuscini". La loro alimentazione viene effettuata durante l'infanzia a causa dei vasi sanguigni, che vengono persi di circa 25 anni e la nutrizione inizia a essere diffusamente a causa dei muscoli circostanti.
Nei carichi patologici sulla colonna vertebrale (lavoro sedentario o viceversa - eccessiva attività fisica), violazioni dei processi del metabolismo minerale, il disco intervertebrale perde le sue proprietà elastiche e ammortizzanti, la sua altezza diminuisce, la struttura delle vertebre cambia, le crescita ossee patologiche (ostefite e la piastra di vestizione) sono cambiate la mobilità. L'area interessata della colonna vertebrale. Nelle fasi tardive della malattia, la parte centrale del disco intervertebrale, il nucleo della giacca così chiamata, che si rompe attraverso l'anello fibroso, forma una sorta di sacchetto di sporgenza tra i corpi delle vertebre - l'ernia intervertebrale. Un'ernia può causare compressione delle radici nervose adiacenti alle vertebre, si verifica un dolore intenso nella zona di compressione, nonché nell'area regolata dal nervo interessato. A causa della costante irritazione del plesso nervoso, si verifica uno spasmo riflesso dei muscoli scheletrici, chiamato difesa protettiva in medicina, che da un lato protegge la sezione sofferente della colonna vertebrale da movimenti eccessivi e, dall'altro, migliora la compressione, l'edema e il dolore nell'area interessata. Nella stragrande maggioranza dei casi (90%) dolore con osteocondrosi (anche estremamente pronunciata) è dovuto allo spasmo muscolare! In altri casi, la causa del dolore è la compressione della radice nervosa o del midollo spinale direttamente dall'ernia del disco intervertebrale.
Osteocondrosi della colonna lombare: come trattare
Di tutte le parti della colonna vertebrale, e in totale ce ne sono cinque (cervicale, torace, lombare, sacrale e coccigeo), a causa del massimo carico motorio, il lombare spesso soffre delle manifestazioni della malattia. L'osteocondrosi della colonna lombare ha sintomi luminosi familiari a tutti, e il suo trattamento è un compito sociale significativo, poiché peggiora la qualità della vita non solo degli anziani, ma anche le persone attive in età lavorativa.
Il dolore può essere localizzato direttamente nella regione lombare, nonché sulla superficie anteriore della coscia o lungo l'intera superficie posteriore o esterna della gamba, a volte fino alle stesse dita. Spesso, viene dato dolore alla regione glutea, al sacro, al cavallo e talvolta possono essere localizzati solo in queste aree, mascherati da malattie della sfera e intestino genitouraria e rendendo difficile produrre la diagnosi corretta. L'intensità della sindrome del dolore può essere così alta che una persona perde la capacità di fare i movimenti più elementari, prende pose forzate e perde sonno normale. Questo è solo lo stesso radicolite, che in ampiezza è diventata a lungo sinonimo della malattia stessa.
Limitazione dell'attività motoria. I soliti movimenti e la sensibilità negli arti vengono violati, si verificano convulsioni muscolari, parestesia (sensazioni di formicolio, bruciando "gemi di pelle d'oca striscianti"). Violazione della funzione degli organi pelvici. Con intensa sindrome radicolare, nota a tutti come radicolite, o con enorme sporgenza ernia, minzione e lavoro intestinale possono persino essere disturbati, causando gravi tormenti nel paziente.
Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare spesso diventa un compito difficile sia per il paziente che per il medico. Ogni persona che soffriva di questo disturbo è stata posta per domande: "Come trattare l'osteocondrosi della parte bassa della schiena? ", "Come trattare l'osteocondrosi della regione lombare? ", "Se il trattamento dell'osteocondosi del dipartimento lombare a casa non aiuta - quale medico contattare? ", "If compresse e segnalini non aiutano con l'osteocondrosi - How Tow To How Towown? ". I seguenti medici aiuteranno l'esacerbazione dell'osteocondrosi e prescriveranno un trattamento competente: terapista, neurologo, specialista di massaggio medico, terapista manuale, fisioterapeuta e, se necessario, il trattamento chirurgico è una neurochirurgia.
Modi per combattere l'osteocondosi della colonna lombare
La cosa principale nel trattamento dell'osteocondrosi è lo stile di vita giusto! Nelle persone che sono attivamente e correttamente coinvolte nella cultura fisica e monitorano la colonna vertebrale, la schiena non fa mai male! Sfortunatamente, poche persone seguono queste semplici verità.
Analizzando questo problema, puoi evidenziare:
- farmaco;
- Non farmaco.
Metodi non farmacologici per il trattamento della patologia della colonna lombare
Procedure di distrazione . Il loro effetto risiede nel nome stesso: l'uso di vari applicatori, tappeti e rulli di massaggi, cinture di lana, "lozioni" e "sfregamento" a causa degli effetti sulle terminazioni nervose superficiali e sui vasi sanguigni riduce leggermente lo spasmo muscolare e la sindrome del dolore. Questi metodi possono essere usati come ausiliario, ma è inefficace l'uso isolato per l'esacerbazione dell'osteocondosi della regione lombare senza trattamento sistemico con farmaci speciali.
Immobilizzazione significa. Questi mezzi sono intesi come bende di vari design, i cui consente di proteggere la colonna vertebrale da movimenti improvvisi e "pericolosi" e ridistribuire il carico durante il lavoro statico. I mezzi di immobilizzazione possono essere acquistati in negozi di attrezzature mediche e farmacie, tuttavia, prima di acquistarlo è consigliabile consultare un medico che aiuterà a determinare la progettazione, la rigidità e il completamento ottimale della benda nella tua situazione. Si consiglia di usarli solo per il tempo di esposizione a fattori avversi (viaggi per ruota, lavoro sedentario, ecc. ), Poiché l'uso prolungato provoca ipotrofia muscolare.
Educazione fisica medica (terapia dell'esercizio) - Un componente integrale del trattamento complesso dell'osteocondrosi. L'esecuzione di esercizi volti a mantenere il tono dei muscoli della cornice della schiena e rimuovere lo spasmo dei muscoli patologici aiuta a ripristinare e mantenere l'attività motoria, ridurre l'intensità della sindrome del dolore. Un vantaggio significativo della terapia di esercizio è che dopo l'allenamento da parte dell'istruttore, una persona può eseguire in modo indipendente esercizi a casa quotidianamente, nonché nell'esistenza di una serie di esercizi applicabili anche con un'esacerbazione del processo. Il metodo più efficace per la terapia dell'esercizio è la meccanoterapia - le classi sui simulatori secondo un metodo sviluppato individualmente, poiché la formazione del corsetto muscolare ha bisogno di lavorare con i pesi.
Agopuntura . Sulla base dei risultati di recenti studi, l'uso di questo metodo di metodologia popolare negli ampi circoli è considerato la medicina basata sull'evidenza irragionevole per l'osteocondosi della colonna lombare che non elimina i sintomi della malattia e si riferisce a metodi di trattamento non tradizionali.
Fisioterapia , incluso nelle raccomandazioni cliniche nazionali e negli standard per la fornitura di cure mediche per l'osteocondrosi, ha a lungo dimostrato la sua efficacia nel trattamento di questa malattia. Con osteocondrosi della colonna lombare, elettromiostimolazione, terapia di amplipulse, terapia con onda d'urto, miostimurazione intracamica, terapia laser. La magnetoterapia rimane il metodo popolare nel trattamento complesso. I suoi vantaggi includono una buona tolleranza e un piccolo elenco di controindicazioni, la possibilità di utilizzo nel periodo acuto della malattia. Agendo su tutti i collegamenti del processo patologico, dopo diverse procedure riduce significativamente il dolore e consente a una persona di espandere l'attività motoria. Inoltre, migliorando il trofismo dei tessuti colpiti, rallenta la progressione della malattia. Un vantaggio incondizionato di questo metodo è la possibilità del suo uso indipendente da parte del paziente al di fuori delle pareti di un'istituzione medica. Ma se tutti i metodi di non droga di cui sopra fossero inefficaci, come trattare l'osteocondosi lombare?
Trattamento farmacologico
Le malattie comportano la nomina dei seguenti gruppi medicinali:
Farmaci anti -infiammatori non sterici (FANS) Sono prodotti in forme sia per locali (gel, unguenti, crema) che per uso sistemico (compresse, candele, soluzioni per la somministrazione intramuscolare e endovenosa). La loro azione si basa sul blocco del processo infiammatorio a livello enzimatico, a seguito del quale viene eliminato l'edema nella zona di lesione e la sindrome del dolore è significativamente ridotta.
Nelle prime fasi della malattia, ci sono abbastanza uso locale di FANS in combinazione con metodi non valle (esercizi terapeutici, magnetoterapia). Con un processo patologico pronunciato e un dolore intensivo, devi ricorrere alla compressa e talvolta iniettabili forme di droghe. Sfortunatamente, possedere buoni antinfiammatori e antidolorifici di FANS, con un uso sistemico prolungato, può causare lo sviluppo e l'esacerbazione dei processi erosivi ulcerosi del tratto gastrointestinale, nonché una violazione dei reni della funzione e del fegato. Pertanto, i pazienti che assumono a lungo i FANS hanno bisogno di farmaci che proteggono la mucosa gastrica e il controllo regolare di laboratorio del fegato e dei reni.
Rilassanti muscolari sistemici , cioè farmaci che alleviano lo spasmo muscolare. Il principio della loro azione risiede nel titolo: il rilassamento dei muscoli spasmodici aiuta a ridurre la compressione di nervi e vasi sanguigni, edema nella zona di danno: la circolazione sanguigna e l'innervazione migliora - il dolore diminuisce; A causa della diminuzione della difesa muscolare, la tensione dell'apparato legamentoso diminuisce: la pugnalata (sporgenza) del disco intervertebrale diminuisce - il dolore si attenua, il volume dei movimenti aumenta.
Anestetici locali O i farmaci per l'anestesia locale sono usati per il trattamento farmacologico dell'osteocondrosi lombare sotto forma del blocco paravertebrale così chiamato, quando la soluzione medica viene somministrata prima sottocutanea, e quindi nel processo dei processi della vertebra interessata nella proiezione della presunta compressione della radice nervosa. Quando si accumula nelle membrane delle fibre nervose, il farmaco blocca efficacemente il segnale del dolore. Il terapeuta non sarà certamente in grado di eseguire un tale blocco; Per la sua condotta, è necessario contattare un neurologo o un neurochirurgo.
Inoltre, per la somministrazione paravertebrale, a volte utilizzata Soluzioni di glucocorticosteroidi (GKS) - Farmaci ormonali con un pronunciato effetto anti -infiammatorio. La loro applicazione locale consente di ottenere il massimo effetto quando minimizzano il rischio di effetti collaterali indesiderati del farmaco. Tale blocco viene eseguito corsi 2-3 volte all'anno, un neurologo o un medico di neurochirurgo dovrebbe eseguirli.
Vitamine del gruppo "B" . In qualsiasi farmacia puoi trovare una varietà di farmaci di questo gruppo, sia nelle forme per la somministrazione orale che per la somministrazione intramuscolare. Si ritiene che abbiano un effetto analgizzante neurotrofico e lieve, tuttavia, una giustificazione affidabile per il loro uso per l'osteocondosi della colonna vertebrale non è stata ottenuta mediante medicina basata sull'evidenza.
Fisioterapia per osteocondosi del lombare
Sfortunatamente, a volte un trattamento completo con medicinali moderni, fisioterapia, massaggio ed esercizio fisico è inefficace: una persona continua a provare dolore, rimane la limitazione dell'attività fisica e la qualità della vita soffre in modo significativo. Ciò accade nelle fasi successive della malattia, quando si formano ernie volumetriche, spesso multiple di dischi intervertebrali. In tale situazione, viene mostrato un trattamento chirurgico. Inoltre, la chirurgia è indicata con il "decadimento di un'ernia" chiamata così, quando una compressione significativa del canale spinale provoca dolore non scansioso, disturbi sterodinamici e blocco della funzione della vescica e dell'intestino. In tali casi, l'operazione viene eseguita su un ordine di emergenza. Lo scopo degli interventi chirurgici per l'osteocondosi della colonna lombare è la decompressione meccanica del canale spinale e delle radici nervose.
Attualmente, entrambi i metodi chirurgici volumetrici di lunga data sono utilizzati nel trattamento chirurgico dell'osteocondrosi e negli interventi endoscopici minimamente invasivi proposti dalla medicina moderna usando effetti laser e radiofrequenze, alcuni dei quali possono essere eseguiti anche sotto sollievo dal dolore locale. Avendo esaminato i principali metodi per il trattamento dell'osteocondosi della colonna lombare, vorrei ancora una volta notare che il paziente che poneva la domanda "Come curare l'osteocondrosi lombare? " Dovrebbe fare affidamento non solo per l'aiuto dei medici, ma anche per le sue stesse forze, comprendendo il significato di uno stile di vita sano, in cui è presente l'attività fisica adeguata e principalmente dosata e, soprattutto, è presente un ramo di In. Vittoria sulla malattia.